Вазэктомия

Вазэктомия — двухсторонняя резекция семявыносящих протоков, предотвращающая выброс спермы при эякуляции. Операция выполняется технически проще, быстрее и эффективнее, чем женская стерилизация. Проводится под местной анестезией.

Методы создания непроходимости семявыносящего протока:

•    перевязка и наложение клипс;
•    монополярная диатермокоагуляция;
•    иссечение;
•    вазэктомия без использования скальпеля (для прокола используются специальные инструменты);
•    силиконовые пробки;
•    склерозирующие препараты.

Надежность различных методов главным образом зависит от квалификации хирурга.

В отличие от стерилизации женщин ожидаемый эффект вазэктомии наступает позже, что требует применения дополнительных методов контрацепции. Азооспермия возникает быстрее, если эякуляции происходят часто, так как сперма может еще присутствовать в вышележащих отделах половых путей. С целью контроля наличия сперматозоидов мужчина сдает эякулят через 12 и 16 нед. Если в двух последовательных анализах сперматозоиды не обнаружены, то вазэктомия считается завершенной.

Осложнения:

•    гематома мошонки;
•    раневая инфекция;
•    эпидидимит;
•    образование антител к сперматозоидам. Появились сообщения о том, что вазэктомия повышает риск рака предстательной железы. Однако убедительных данных для ограничения показаний к вазэктомии или запрещения этой операции пока нет.