Механизм действия внутриматочной контрацепции

Все внутриматочный контрацептив вызывают воспалительную реакцию эндометрия, которая препятствует имплантации. При внутриматочный контрацептив в полости матки образуется своеобразная пена, состоящая из фибрина, макрофагов и протеаз. внутриматочный контрацептив, содержащие медь, вызывают асептическое воспаление. Все внутриматочный контрацептив стимулируют синтез простагландинов, которые, с одной стороны, усиливают воспаление, с другой — вызывают сокращения матки. При электронной микроскопии эндометрия женщин, применяющих внутриматочный контрацептив, выявляются различные морфологические изменения клеток. Под влиянием внутриматочный контрацептив меняется и состав белков в смывах из полости матки.

Внутриматочный контрацептив препятствуют продвижению сперматозоидов. Это подтверждает тот факт, что в середине менструального цикла у женщин, не применяющих внутриматочный контрацептив, в смывах из маточных труб, полученных при лапароскопии, обнаруживают сперматозоиды, у женщин, применяющих внутриматочный контрацептив, они отсутствуют.

Внутриматочный контрацептив, выделяющие гормоны, предупреждают наступление беременности благодаря местному воздействию гормонов на шеечную слизь и эндометрий (вызывают атрофию эндометрия).

Действие медьсодержащих внутриматочный контрацептив обусловлено главным образом токсическим влиянием на сперматозоиды, которое делает оплодотворение невозможным.

Противопоказания к применению внутриматочный контрацептив:

•    воспалительные заболевания органов малого таза;
•    период менее 3 мес. после эндометрита, инфицированного аборта;
•    внематочная беременность в анамнезе;
•    пороки развития матки, приводящие к изменению ее полости;
•    аллергия на медь (в этом случае могут подойти внутриматочный контрацептив, выделяющие гормоны);
•    доказанные или подозреваемые опухоли матки или ее придатков;
•    маточные кровотечения неутонченной этиологии;
•    нарушения менструального цикла;
•    острые, подострые заболевания влагалища и шейки матки;
•    выраженная анемия;
•    подозрение на беременность;
•    иммунодефицит.

Побочные эффекты внутриматочный контрацептив:

•    гиперполименорея;
•    альгоменорея;
•    повышение риска развития воспалительных заболеваний половых органов.

Имеются сообщения о неэффективности внутриматочный контрацептив у женщин, перенесших трансплантацию почки.