Эти препараты не содержат эстрогенов, поэтому они безопасны и могут использоваться у женщин при наличии факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний. Доза гестагенов варьирует от очень низкой до высокой.
Виды контрацептивов, содержащих только гестагены:
• таблетки или «мини-пили»;
• инъекционные препараты;
• подкожный имплантат «Норплант»;
• внутриматочный контрацептив, выделяющие гормоны.
Механизм действия:
• периферическое действие. Все гестаген содержащие контрацептивы действуют на шеечную слизь (она становится непроницаемой для сперматозоидов) и на эндометрий (он делается тонким и атрофичным, что препятствует имплантации).
• центральное действие. Высокие дозы гестагенов подавляют овуляцию.
Побочные эффекты:
• появление нерегулярных менструаций или аменореи;
• развитие функциональных кист яичников;
• болезненность молочных желез;
• появление акне.
Мини-пили — идеальное средство для женщин в тот период жизни, когда фертильность у них снижается или для тех, кто не переносит комбинированные оральные контрацептивы. Надежность мини-пили ниже, чем комбинированные оральные контрацептивы (индекс Перля 1—3). При наступлении беременности риск ее эктопической локализации несколько повышается. Мини-пили содержат гестагены второго поколения — норэтистерон или норгестрел (или их производные). Мини-пили следует принимать каждый день без перерыва. Показания для применения мини-пили: • ...
В РФ зарегистрирован только один инъекционный препарат гестагенов — депо медрокси-прогестерона ацетата 150 мг (депо-провера). Эффект одной инъекции длится около 12—13 нед. Депо-провера — надежный метод контрацепции. Препарат вводят глубоко в мышцу. У большинства женщин на фоне его использования менструальные кровотечения становятся скудными или прекращаются. Показания для применения депо-провера: • альгоменорея; • предменструальный синдром; • назначают женщинам, забывающим принимать таблетки. Побочные ...
Норплант представляет собой шесть силастиковых стержней, которые вводят под кожу плеча. Они выделяют гестаген левоноргестрел в течение 5 лет. Несмотря на его эффективность и популярность, многие женщины жалуются на нарушения менструального цикла и другие побочные эффекты. В настоящее время норплант изъят из продажи.