Основное меню:
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter
Реклама:
Комбинированные оральные контрацептивы
Около 150 млн женщин в мире регулярно пользуются оральными контрацептивами.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат комбинацию двух синтетических гормонов: эстрогенов и гестагенов (синтетические производные прогестерона). Со времени первого применения комбинированные оральные контрацептивы доза эстрогенов и гестагенов значительно снизилась, что намного увеличило их безопасность. Подсчитано, что со времени синтезирования комбинированные оральные контрацептивы их принимало не менее 200 млн женщин.
По данным Минздрава РФ, в 2000 г. в нашей стране 2 829 тыс. женщин применяли гормональную контрацепцию, что в пересчете на 100 женщин в возрасте 15—49 лет составляет 7,3. Следует отметить, что этот показатель вырос с 1990 г. (1,7) почти в 7 раз. комбинированные оральные контрацептивы легко использовать, они обеспечивают высокую степень защиты от наступления беременности, а также оказывают множество других благоприятных эффектов. Ими пользуются в основном молодые здоровые женщины, которым нужен метод контрацепции, не влияющий на половой акт.
Состав комбинированных оральных контрацептивов:
Эстрогены: этинилэстрадиол 20, 30, 35 и 50 мкг.
Гестагены:
Второе поколение:
• Норэтистерона ацетат 0,5; 1,0 и 1,5 мг.
• Левоноргестрел 0,15 и 0,25 мг.
Третье поколение:
• Гестоден 0,075 мг.
• Дезогестрел 0,15 мг.
• Норгестимат 0,25 мг.
Четвертое поколение: Диеногест 2,0 мг.
Современные препараты содержат этинилэстрадиол в суточной дозе 20—35 мкг и гестагены второго, третьего или четвертого поколения. Таблетки, содержащие большую суточную дозу эстрогенов, например, 50 мкг эстрадиола, в настоящее время применяются с лечебной целью. По составу комбинированные оральные контрацептивы подразделяют на монофазные, двух и трехфазные препараты. Монофазные контрацептивы содержат стандартную суточную дозу эстрогенов и гестагенов. В двух и трехфазных имеются таблетки двух или трех типов, содержащие возрастающие дозы гормонов. Двух и трехфазные препараты не имеют реальных преимуществ перед монофазными и более сложны при применении. Большинство комбинированные оральные контрацептивы выпускаются по 21 таблетке в упаковке.
Прием комбинированных оральных контрацептивов начинают с 1-го дня менструального цикла по одной таблетке в день, в одно и тоже время. После 21-го дня приема, когда упаковка заканчивается, делается 7-дневный перерыв. На 8-й день начинают прием из новой упаковки. Существует также несколько препаратов для непрерывного 28-дневного приема. В них включены 7 таблеток плацебо. На фоне приема таблеток плацебо наступает менструальноподобное кровотечение. Регулярный прием таблеток обеспечивает максимальную надежность комбинированных оральных контрацептивов.