Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Аномальные маточные кровотечения (маточные кровотечения органической природы и дисфункциональные маточные кровотечения)

К этой категории нарушений относят:

1)    чрезмерно длительные (меноррагия) или обильные (гиперменорея) менструации;

2)    частые менструации (полименорея);

3)    внеменструалъное или межменструальное кровотечение (метроррагия);

4)    постменопаузальное кровотечение (любое кровотечение через 6 или более месяцев после прекращения нормальных менструальных циклов).

Аномальные маточные кровотечения у 25% больных обусловлено органическими причинами, у остальных они являются следствием функциональных расстройств в системе гипоталамус—гипофиз-яичники (дисфункциональные маточные кровотечения). При оценке отдельных случаев особое внимание следует обращать на возраст больной. Дисфункциональные кровотечения чаще встречаются в начале репродуктивного периода, тогда как органические расстройства, в том числе опухоли половых органов, наблюдаются в более позднем возрасте.


У новорожденных девочек впервые дни возможны незначительные кровянистые выделения вследствие стимуляции эндометрия эстрогенами плаценты в период внутриутробного развития. Кровотечения другой этиологии из половых путей в детском возрасте редки и служат основанием для обследования ребенка. К наиболее частым их причинам относятся случайные повреждения вульвы и влагалища. Кровотечение может быть вызвано также вагинитом (нередко из-за инородного тела), пролапсом уретры и опухолями половых органов. Опухоли яичников обычно не дают кровотечений, ...

В репродуктивном периоде жизни аномальные маточные кровотечения могут быть следствием гематологических заболеваний с нарушениями свертывания крови — первичных (идиоматическая тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия) или же вторичных, связанных с системными расстройствами (уремия, заболевания печени, терапия антикоагулянтами). Подросткам и тем больным, у которых в анамнезе имеются сведения о нарушениях свертывания, показано гематологическое обследование. Болезнь Виллебранда чаще всего проявляется ...

При генитальном кровотечении у женщин после наступления менопаузы необходимо исключить гинекологические злокачественные опухоли. Из доброкачественных заболеваний, сопровождающихся кровянистыми выделениями, после наступления менопаузы чаще всего встречаются атрофический вагинит, атрофия эндометрия, полипы эндометрия и его гиперплазия. Почему происходит кровотечение у больных с атрофией эндометрия, неизвестно.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) — аномальные маточные кровотечения, не связанные с опухолью, воспалением или беременностью. ДМК — наиболее распространенный случай аномальных маточных кровотечений — диагностируется методом исключения. Чаще всего они бывают в начале и в конце репродуктивного периода жизни: более 50% случаев ДМК приходится на женщин в возрасте старше 45 лет и 20 % — на девочек-подростков. Хотя ДМК встречаются и при овуляторных циклах, однако более 70 % случаев сопровождается ановуляцией. При ановуляции кровотечение ...

Любое кровотечение в постменопаузе следует считать патологическим, если не доказано обратное. Чаще кровотечение связано с атрофией слизистой оболочки влагалища, развивающейся вследствие утраты структурной целостности эпителия влагалища на фоне присущей постменопаузе гипоэстрогении. Но причиной маточного кровотечения в постменопаузе могут быть следующие состояния:   •    гиперплазия эндометрия; •    полипы эндометрия; •    аденокарцинома эндометрия; •    рак шейки матки; •    саркома матки. ...