Основное меню:
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter
Реклама:
Проведение пробы с кортиколиберином
Проба с кортиколиберином. Ее проводят для уточнения генеза гиперандрогении и функции надпочечников. В 9.00 берут 2 мл крови из локтевой вены для определения содержания кортизола и 17-оксипрогестерон. Затем подкожно вводят 1 мг синактена депо. В 18.00 кровь берут повторно. Оценку результатов проводят с помощью дискриминанты (D) по формуле:
D = 0,052 х [X1] + 0,005 х [Х2] - 0,018 х [Х3],
где XI— показатель 17-оксипрогестерон через 9 ч; Х2— величина соотношения: базальная концентрация кортизола/базальный уровень 17-оксипрогестерон; ХЗ— величина соотношения: уровень кортизола через 9 ч/содержание 17-оксипрогестерон через 9 ч.
Проба считается положительной при D > 0,069. Таким образом, подтверждается надпочечниковый генез гиперандрогении, в том числе врожденная форма адреногенитального синдрома.
Для определения локализации возможной андроген секретирующей опухоли (перед ее хирургическим удалением) проводят УЗИ, компьютерная томография и избирательную ангиографию надпочечниковой и яичниковой вен с одновременным определением концентрации андрогенов; ангиографию этих вен следует выполнять только в специализированных центрах, имеющих опыт таких исследований. Во время хирургического удаления опухоли нужно взять биопсию для исключения злокачественного новообразования.