Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Проведение пробы с кортиколиберином

Проба с кортиколиберином. Ее проводят для уточнения генеза гиперандрогении и функции надпочечников. В 9.00 берут 2 мл крови из локтевой вены для определения содержания кортизола и 17-оксипрогестерон. Затем подкожно вводят 1 мг синактена депо. В 18.00 кровь берут повторно. Оценку результатов проводят с помощью дискриминанты (D) по формуле:

D = 0,052 х [X1] + 0,005 х [Х2] - 0,018 х [Х3],

где XI— показатель 17-оксипрогестерон через 9 ч; Х2— величина соотношения: базальная концентрация кортизола/базальный уровень 17-оксипрогестерон; ХЗ— величина соотношения: уровень кортизола через 9    ч/содержание 17-оксипрогестерон через 9 ч.

Проба считается положительной при D > 0,069. Таким образом, подтверждается надпочечниковый генез гиперандрогении, в том числе врожденная форма адреногенитального синдрома.

Для определения локализации возможной андроген секретирующей опухоли (перед ее хирургическим удалением) проводят УЗИ, компьютерная томография и избирательную ангиографию надпочечниковой и яичниковой вен с одновременным определением концентрации андрогенов; ангиографию этих вен следует выполнять только в специализированных центрах, имеющих опыт таких исследований. Во время хирургического удаления опухоли нужно взять биопсию для исключения злокачественного новообразования.