Гормональная регуляция лютеиновой фазы

Рис. 3.5. Эхография. Желтое тело в раннюю лютеиновую фазу

Рис. 3.6. Эхография. Желтое тело в среднюю лютеиновую фазу

Рис. 3.7. Эхография. Желтое тело в позднюю лютеиновую фазу

Если беременность не наступает, происходит инволюция желтого тела. Этот процесс регулируется по механизму отрицательной обратной связи: гормоны (прогестерон и эстрадиол), секретируемые желтым телом, действуют на гонадотропные клетки гипофиза, подавляя секрецию фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Секрецию фолликулостимулирующий гормон подавляет также ингибин. Снижение уровня фолликулостимулирующий гормон, а также местное действие прогестерона препятствует развитию группы примордиальных фолликулов.
 
Существование желтого тела зависит от уровня секреции лютеинизирующий гормон. При его снижении, обычно через 12-16 дней после овуляции, происходит инволюция желтого тела (рис. 3.5—3.7). На его месте образуется белое тело. Механизм инволюции неизвестен. Скорее всего, она обусловлена паракринными влияниями. По мере инволюции желтого тела уровень эстрогенов и прогестерона падает, что приводит к повышению секреции гонадотропных гормонов. По мере повышения содержания фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон начинает развиваться новая группа фолликулов.

Если произошло оплодотворение, существование желтого тела и секрецию прогестерона поддерживает хорионический гонадотропин. Таким образом, имплантация эмбриона приводит к гормональным изменениям, которые сохраняют желтое тело.

Длительность лютеиновой фазы у большинства женщин постоянна и составляет примерно 14 дней.