Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Доминантный фолликул

<strong>Рис. 3.3.</strong> Лапароскопия. Фолликул на поверхности яичника
Рис. 3.3. Лапароскопия. Фолликул на поверхности яичника

<strong>Рис. 3.4.</strong> Эхография. Доминантный фолликул в середине первой фазы менструального цикла
Рис. 3.4. Эхография. Доминантный фолликул в середине первой фазы менструального цикла

Росту фолликула сопутствует секреция половых стероидных гормонов под влиянием лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон. Эти гонадотропины защищают группу преантральных фолликулов от атрезии. Однако в норме только один из этих фолликулов развивается до преовуляторного, который затем освобождается и становится доминантным (рис. 3.3, 3.4).

Доминантный фолликул в средней фолликулярной фазе является самым большим и наиболее развитым в яичнике. Уже в первые дни менструального цикла он имеет диаметр 2 мм и в течение 14 дней к моменту овуляции увеличивается в среднем до 21 мм. За это время происходит 100-кратное увеличение объема фолликулярной жидкости, количество выстилающих базальную мембрану клеток гранулезы увеличивается с 0,5x106 до 50x106.

Такой фолликул имеет самую высокую ароматизирующую активность и самую высокую концентрацию индуцированных фолликулостимулирующий гормон рецепторов к лютеинизирующий гормон, поэтому доминирующий фолликул выделяет самое высокое количество эстрадиола и ингибина. Далее ингибин усиливает синтез андрогенов под влиянием лютеинизирующий гормон, который является субстратом для синтеза эстрадиола.

В отличие от уровня фолликулостимулирующий гормон, который по мере увеличения концентрации эстрадиола снижается, уровень лютеинизирующий гормон продолжает расти (в низких концентрациях эстрадиол тормозит секрецию лютеинизирующий гормон). Именно длительная эстрогенная стимуляция готовит овуляторный пик лютеинизирующий гормон.

Одновременно с этим происходит подготовка доминантного фолликула к овуляции: под местным действием эстрогенов и фолликулостимулирующий гормон на гранулезных клетках увеличивается число рецепторов лютеинизирующий гормон Выброс лютеинизирующий гормон приводит к овуляции, образованию желтого тела и увеличению секреции прогестерона. Овуляция происходит спустя 10—12 ч после пика лютеинизирующий гормон или спустя 32—35 ч после начала подъема его уровня. Обычно овулирует только один фолликул.

Во время выбора фолликула уровень фолликулостимулирующий гормон понижается в ответ на отрицательный эффект от эстрогенов, поэтому доминирующий фолликул является единственным, который продолжает свое развитие при падающем уровне фолликулостимулирующий гормон.

Яичниково-гипофизарная связь является решающей при выборе доминирующего фолликула и при развитии атрезии остальных фолликулов.

загрузка...