Вульвит и вульвовагинит

Вульвит – воспаление вульвы – наружных половых органов женщины. Инфекционными агентами служат гноеродная и кишечная флора, острицы. При вульвите воспаление быстро распространяется на влагалище, поэтому обычно вульвит переходит в вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов женщины.

Обычно вульвит встречается в детском возрасте, а причины его возникновения, как правило, лежат на поверхности. Несоблюдение обычных правил личной гигиены, попадание песка или грязи на наружные половые органы. Также способствуют развитию болезни часто встречающийся у детей экссудативный диатез, изменения в организме, обусловленные постоянной интоксикацией при хроническом тонзиллите, механические факторы.

Вульвовагинит распространен повсеместно. Более того, считается, что признаки вульвовагинита отмечают у себя в различные периоды жизни большинство женщин. Возникновению и развитию вульвовагинита способствуют нарушения правил личной гигиены, повреждения кожи вульвы и слизистой оболочки влагалища, дисбактериоз микрофлоры. При нарушении внутренней среды, например, из-за применения различных химических препаратов: антибиотиков, противозачаточных средств, щелочных растворов для подмывания, ослабляются ее бактерицидные свойства. При гормональной недостаточности слизистые оболочки вульвы и влагалища тонкие, нежные, легкоранимые и легко проницаемы для бактерий и грибков. Такие хронические заболевания, как тонзиллит или пиелонефрит, а также нарушения обмена веществ в виде ожирения или сахарного диабета снижают общий и местный иммунитет и способствуют распространению инфекции.

Что беспокоит при вульвите и вульвовагините?

Основными симптомами вне зависимости от вида вульвовагинита являются:

- наличие атипичных выделений из влагалища – белей;
- зудящие боли в области вульвы и влагалища;
- видимая отечность и покраснение кожи наружных половых органов, а иногда и на внутренней поверхности ягодиц и бедер.

Иногда заболевание может протекать без видимых проявлений, т. е. бессимптомно. В подобных случаях диагноз ставится на основании типичных клинических симптомов и данных микроскопического исследования микрофлоры влагалища, о чем я уже говорил.

Как лечат вульвит и вульвовагинит?

При обнаружении дрожжёподобного грибка типа кандида лечение проводится с помощью влагалищных свечей с нистатином или мазью нитрата миконазола. Также в виде свечей применяется клотримазол. Одновременно с местными процедурами врачи назначают курс антибиотиков внутрь.

Инфекция, вызванная бактериями, лечится однократным приемом внутрь ударной дозы метронидазола. При наличии у больной женщины противопоказаний, например при беременности, проводят более длительное лечение меньшими дозами метронидазола. Одновременно применяется влагалищный крем метронидазол или клиндамицин.

Трихомонадный вульвовагинит лечат ударной дозой метронидазола в один прием.