Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Новые методы

Многие врачи сегодня прикладывают значительные усилия, чтобы создать новые, более совершенные методы оценки и улучшения качества медицинской помощи. Одна из проблем в этой области — как сравнить качество медицинской помощи, оказываемой совершенно разным группам больных? Как найти связь между особенностями лечения и его результатом? Решение подобных вопросов требует использования методов самых разных дисциплин — эпидемиологии, биологии, науки об управлении, экономики и психологии. Разработанные подходы весьма разнообразны, однако имеют ряд общих черт.

Важную роль в новейших исследованиях играет совершенствование математического аппарата. Разработаны методы, которые позволяют сравнивать разнородные группы больных, различающиеся как по тяжести основного заболевания, так и по набору сопутствующих заболеваний (так называемые методы множественной стандартизации).

Оценка результатов:

•   осложнения;
•   состояние здоровья;
•   стоимость лечения;
•    удовлетворенность больных результатами лечения.

Множественная стандартизация:

•   по тяжести заболевания;
•   по сопутствующим заболеваниям.

Оценка лечения:

•   анализ отдельных этапов;
•   использование средств;
•   определение ключевых этапов.

Анализ:

•   однофакторный или многофакторный;
•   клинический или популяционный.

Рекомендации:

•   рекомендации врачам и больным;
•   алгоритм принятия решений.

Совершенствуются и методы оценки результатов лечения. Теперь, кроме обычно применяемых показателей (число осложнений, неудач лечения и т.д.), учитываются не менее важные, но трудноизмеримые признаки, такие как удовлетворенность результатами лечения, общее состояние здоровья и трудоспособность. Параллельно разрабатываются методы оценки самого лечения. Здесь учитывают как материальные (использованные материалы, препараты, оборудование), так и нематериальные (квалификация врачей, качество ухода) параметры.

Стоимость всех этих исследований грозит быстро превзойти все мыслимые пределы. Выход состоит в том, чтобы сбор материала для них происходил автоматически, в ходе обычного клинического обследования. Первые системы для этого уже созданы и внедрены.

Самое изощренное исследование бессмысленно, если оно не указывает способ улучшения существующей практики, а получение результата еще не гарантирует, что он будет использован на практике. Методы внедрения результатов научных исследований сами нуждаются в дальнейшей разработке. Чтобы врачи использовали данные научных исследований, необходимо, в частности, чтобы они оперативно получали сведения, касающиеся местностей, где они работают.