Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Качество медицинской помощи

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                                                                                                                                                                                    

Врачи привыкли сами оценивать качество своей работы. Это происходит, в частности, на клинико-анатомических конференциях. Их обычная тема — расхождение клинического и патологоанатомического диагноза, тяжелые непредвиденные осложнения и так далее. Обсуждение причин неблагоприятного исхода может быть полезно для врачей, но едва ли способствует общему повышению качества медицинской помощи. Обычно применяемая в здравоохранении система контроля качества включает в себя ряд показателей, характеризующих качество медицинской помощи, и набор ...

О качестве разных вещей мы судим по-разному. Однако есть и общие принципы оценки качества. Эти принципы применимы во всех областях. Они позволяют контролировать и улучшать качество и в промышленности, и в сфере обслуживания, и в медицине. Теоретическая, фактическая и экономическая эффективность Говоря об эффективности того или иного метода лечения, необходимо четко понимать, какая эффективность имеется в виду — теоретическая, фактическая или экономическая. Теоретическая эффективность — это результат лечения, который достигается в идеальных ...

Качество лечения можно оценивать с помощью показателей структуры и результата. Показатели структуры характеризуют средства, затраченные на лечение, использованное оборудование и персонал, проводивший лечение. Показатели результата характеризуют как непосредственный исход (число осложнений, послеоперационная летальность и т.д.), так и отдаленное влияние на состояние здоровья больной (продолжительность и качество жизни, трудоспособность и т.д.). Показатели структуры — это не только непосредственные измеряемые параметры, как размер операционной ...

В большинстве случаев врачи ограничиваются оценкой непосредственного результата лечения и соответствия клинического и морфологического диагнозов. Почти всегда учитываются только события, происшедшие во время госпитализации: инфекционные осложнения, переливание крови, повторная операция и др. Эти же показатели используются и в большинстве методов оценки качества медицинской помощи. Хотя показатели такого рода несомненно важны, они мало что говорят о том, как сказалось лечение на дальнейшей жизни больной, как она сама оценивает его результаты. ...

Широко распространено мнение, что качество медицинской помощи всецело зависит от врача. Действительно, роль врача трудно переоценить. Его знания, практические навыки, умение работать с людьми имеют решающее значение для исхода лечения. Однако врач работает не в пустоте. Современная медицина требует согласованных усилий множества людей, направляемых квалифицированными руководителями. Существенную роль играют материальное обеспечение, законодательная база, общественная атмосфера и множество других факторов, каждый из которых прямо или ...

Система — это комплекс взаимосвязанных компонентов, совместная работа которых обеспечивает достижение цели. Система не может существовать без цели. Чтобы система совершенствовались, ей необходимы цель, средства достижения цели и средства совершенствования. Открытая система — это система, допускающая постоянное проникновение в нее извне. Любое медицинское учреждение представляет собой открытую систему. Цель такой системы — удовлетворение потребностей больных и общества в целом. Три основные характеристики системы: • Цель ...

Второй необходимый элемент повышения качества — стандартизация. Если в живой природе мы вряд ли найдем два одинаковых предмета, то современная промышленность и народное хозяйство в целом не могут существовать без стандартизации. Хотя существуют области, где ценится уникальность (например, торговля произведениями искусства), стандартность и предсказуемость качества товаров и услуг — непременное требование в подавляющем большинстве случаев. Когда мы говорим о качестве товара, мы прежде всего имеем в виду, что любой его экземпляр в точности ...

При внедрении результатов научных исследований в клиническую практику широко используют метод ПИПО (планирование, испытание, проверка, осуществление). В отличие от классических клинических испытаний, здесь не используются контрольная группа, рандомизация, т.е. метод ПИПО на первый взгляд менее «научен». Однако у него есть два преимущества, благодаря которым он завоевывает все большую популярность. Во-первых, это дешевизна. Клинические испытания слишком дороги, чтобы проводить их по каждому из вопросов, которые ежедневно ставит практическая ...

Исследования показывают, что лучший способ повысить эффективность и улучшить качество лечения — привлечь больную к принятию решения. Случаи, когда мнение больной не следует учитывать, вероятно, ограничиваются наиболее экстренными ситуациями, когда малейшее промедление грозит смертью. Во всех остальных ситуациях больная должна активно принимать участие в выборе лечения. Чтобы она могла сделать это сознательно, ей нужна исчерпывающая информация. Процедура получения информированного согласия разработана много лет назад, прежде всего, ...

Многие врачи сегодня прикладывают значительные усилия, чтобы создать новые, более совершенные методы оценки и улучшения качества медицинской помощи. Одна из проблем в этой области — как сравнить качество медицинской помощи, оказываемой совершенно разным группам больных? Как найти связь между особенностями лечения и его результатом? Решение подобных вопросов требует использования методов самых разных дисциплин — эпидемиологии, биологии, науки об управлении, экономики и психологии. Разработанные подходы весьма разнообразны, однако ...

Темпы и результативность реформы здравоохранения отражают общие тенденции и напрямую связаны с процессами, происходящими в обществе. Для обеспечения жизнедеятельности важнейших видов медицинской помощи необходимо сохранить минимальные социальные гарантии населению, не допустить неконтролируемой коммерциализации лечебной деятельности, поддержать управляемость системы. Важнейшим направлением реформы здравоохранения является переход на систему медицинского страхования. В перечень гарантированных видов медицинской помощи женщинам ...