Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Растворы гидроксиэтилированного крахмала

Гидроксиэтилированный крахмал — природный полисахарид, получаемый из амилопектинового крахмала и состоящий из остатков глюкозы.

Гидроксиэтилированный крахмал представляет собой высокомолекулярную субстанцию, состоящую из полимеризованных остатков глюкозы. Исходным сырьем для получения гидроксиэтилированный крахмала служат крахмал из клубней картофеля, а также зерна различных сортов кукурузы, пшеницы и риса. гидроксиэтилированный крахмал из картофеля, а также из зерен кукурузы восковой спелости наряду с линейными цепями амилазы содержит фракцию разветвленного амилопектина. Высокое содержание амилопектина в крахмале картофеля (75-80%), а также в крахмале кукурузы восковой спелости (свыше 95%) позволяет применять их после гидроксиэтилирования в качестве сырья для приготовления плазмозамещающих препаратов.

При сопоставлении с коллоидными плазмозамещающими растворами, произведенными из сырья иного происхождения (альбумин, декстран, желатин), выявляются особенности и преимущества коллоидных растворов на основе гидроксиэтилированный крахмал. В первую очередь это касается безопасности применения и исключительно низкой частоты побочных реакций. Низкий риск побочных реакции при использовании растворов гидроксиэтилированный крахмала обусловлен структурным сходством молекул гидроксиэтилированный крахмала и гликогена. Растворы гидроксиэтилированный крахмала значительно реже, чем растворы желатина и декстрана, вызывают аллергические реакции. При применении растворов гидроксиэтилированный крахмала не зарегистрированы также и другие нежелательные реакции, возникающие при применении других средств инфузионной терапии. Не выявлено повышение уровня гистамина, возникающее при прямом введении растворов желатина, не установлено появление реакций антиген—антитело, характерных для растворов декстрана.

Известно, что риск побочных эффектов при введении растворов гидроксиэтилированный крахмала относительно низок (0,0019 %), а частота возникновения тяжелых анафилактических реакция незначительна (0,00047 %). Частота анафилактоидных реакций на введение растворов гидроксиэтилированный крахмала в 3 раза ниже, чем при введении растворов желатина, в 2,4 раза ниже, чем при введении растворов декстрана, и в 1,12 раза ниже, чем при введении растворов альбумина.

Растворы гидроксиэтилированный крахмала в подавляющем большинстве случаев способны обеспечить в более экономичном варианте терапию острых критических состояний, практически полностью заменяя препараты альбумина. Например, при использовании после операций на сердце растворы альбумина и гидроксиэтилированный крахмала в равной степени эффективны, но применение растворов гидроксиэтилированный крахмала в расчете на одного больного дешевле.

Накапливающийся клинический опыт свидетельствует о том, что при некоторых патологических состояниях применение растворов гидроксиэтилированный крахмала оказывается предпочтительней в сравнении с введением растворов альбумина.

Для профилактики и лечения гиповолемии, связанной с обширными хирургическими вмешательствами, тяжелыми травмами и ожогами, следует пользоваться следующими рекомендациями по эффективному клиническому применению растворов альбумина, искусственных коллоидов и кристаллоидов:

Гиповолемия без кровотечения и существенной анемии:

•   растворы искусственных коллоидов в комбинации с растворами кристаллоидов.
•   Гиповолемия с потерей до 40 % крови и анемией:
•   растворы искусственных коллоидов в комбинации с растворами кристаллоидов;
•   компоненты крови.

Гиповолемия с потерей до 60 % крови и анемией:

•   растворы искусственных коллоидов в комбинации с растворами кристаллоидов;
•   компоненты крови;
•   растворы альбумина человека.

Гиповолемия с потерей до 80 % крови:

•   растворы искусственных коллоидов в комбинации с растворами кристаллоидов;
•   компоненты крови;
•   растворы альбумина человека;
•   факторы свертывания крови.

Гиповолемия с потерей более 80% крови:

•   растворы искусственных коллоидов в комбинации с растворами кристаллоидов;
•   компоненты крови;
•   растворы альбумина человека;
•   факторы свертывания крови;
•   тромбоцитная масса.