Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Нарушение резервуарной функции мочевого пузыря

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                                                                                                                                                                                   

Самым частым нарушением резервуарной функции мочевого пузыря является недержание мочи. Недержание мочи — это непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием выделение мочи. Эта патология имеет целый ряд гигиенических и социальных последствий. Недержание мочи не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом, обусловленным различными причинами. Частота недержания мочи увеличивается с возрастом, однако и у пожилых людей ее нельзя считать нормой. Выделяют четыре степени тяжести недержания мочи: •   I степень — потеря ...

•   Чрезмерное опущение шейки мочевого пузыря и прилежащей части уретры, при котором нарушается передача внутрибрюшного давления на проксимальный отдел уретры, что приводит к изменению градиента давления между мочевым пузырем и уретрой на противоположный. Давление закрытия уретры становится отрицательным. •   Рубцевание уретры после оперативного вмешательства или лучевой терапии приводит к состоянию, когда давление в уретре в покое становится ниже давления в мочевом пузыре. •   Слабость поддерживающих уретру структур, ...

К нижним отделам мочевых путей относят мочевой пузырь, уретру, мышечный аппарат, а также связки, фасции, обеспечивающие опору и поддержку этих органов. Мочевой пузырь и уретра представляют единую функциональную систему. Механизм накопления и выделения мочи контролируется ЦНС посредством взаимодействия парасимпатической, симпатической, соматической и сенсорной иннервации. Мочевой пузырь выполняет резервуарную и эвакуаторнуто функции. При патологических ситуациях состояние детрузора может быть гиперактивным либо гипоактивным. Гиперактивность ...

Ургентное недержание мочи проявляется резкими позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи при позыве, дневной и ночной поллакиурией. При стрессовом недержании мочи резкие позывы отсутствуют, а подтекание мочи возникает при кашле, чихании, беге, быстрой ходьбе, т.е. при физической нагрузке, сопровождающейся резким повышением внутрибрюшного давления. Смешанные формы характеризуются наличием симптомов как ургентного, так и стрессового недержания мочи.

Чтобы не упустить все возможные причины заболевания, обследование лучше проводить по приведенному ниже плану.                                                                                                                                                                                                                                   ...

Биоповеденческая модель патогенеза недержания мочи при напряжении построена на взаимодействии трех факторов: эффективности закрытия мочеиспускательного канала, уровня физической нагрузки, необходимой для ее нарушения, культурного и социального уровня больной. Эта модель открывает перспективы для разработки индивидуального плана лечения больной, поскольку влияние на любой из указанных факторов сказывается на состоянии больной.                                                         ...

При ложном недержании моча выделяется через врожденные или патологические отверстия. Пороки развития, как причина недержания мочи, встречаются редко, их диагностика не представляет трудностей (рис. 23.11). Экстрофия мочевого пузыря — отсутствует нижняя часть передней брюшной стенки и передняя стенка мочевого пузыря, дефект брюшной стенки (замещен задней стенкой мочевого пузыря с зияющими отверстиями мочеточников). Показана экстренная реконструктивно-пластическая операция. Эктопия мочеточников. Это самый частый порок развития, приводящий ...

Мочевые свищи — это патологическое сообщение между мочевыми путями и другими органами, обусловленное в большинстве случаев травмой. Мочевые свищи чаще возникают при осложненных родах, оперативных вмешательствах, при злокачественных опухолях и лучевой терапии. Наличие генитального свища приводит женщину, нередко находящуюся в расцвете лет, к нетрудоспособности. Нарушаются менструальная и репродуктивная функции, создается сложная обстановка в быту, что угнетающе действует на психику. У этих больных в различной степени выражены воспалительные ...